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Gale

20 juillet 2005, par BÉCHEREL P.-A. & CHOSIDOW O.

La gale est une ectoparasitose de contamination interhumaine, due à Sarcoptes scabiei hominis. Son diagnostic est essentiellement clinique : prurit à recrudescence nocturne, parfois à caractère familial, s'accompagnant de lésions de grattage à topographie évocatrice (espaces interdigitaux, emmanchures antérieures des aisselles, mamelon, ombilic, fourreau de la verge, face interne des cuisses). Par ailleurs, la gale peut être fréquemment considérée comme une IST. Le dos et le visage sont habituellement respectés sauf dans le cas particulier des gales hyperkératosiques généralisées ou des gales du nourrisson. Le prélèvement parasitologique doit être effectué mais sa sensibilité est insuffisante dans la gale classique. Si ce prélèvement permet d'éviter des traitements itératifs trop fréquemment prescrits, il reste parfaitement licite de traiter une gale si la suspicion clinique est forte, même en l'absence du parasite à l'examen direct. L'intérêt en pratique quotidienne de la videomicroscopie ou de la dermoscopie reste à confirmer.

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