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Fièvre des tranchées

23 février 2009, par DOUDIER B. & BROUQUI Ph.

Il s'agit de la forme clinique principale de l'infection à Bartonella quintana, germe ubiquitaire intracellulaire facultatif et transmis par les poux de corps, entraînant une fièvre périodique avec des céphalées et des douleurs sévères des membres inférieurs. Essentiellement connue durant la Première Guerre mondiale, provoquant alors de grandes épidémies avec plus d'un million de cas estimés en Europe tant chez les alliés que chez les Allemands, elle réapparut durant la Seconde Guerre mondiale, puis s'éteignit. Actuellement, c'est une pathologie ré-émergente, concernant essentiellement les populations exposées à une hygiène précaire et à la présence de poux de corps, notamment chez les SDF qui présentent une forte prévalence (16 à 30 p. 100) [1, 3] dans les pays industrialisés.

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