Engelures

Les engelures sont des papules violacés, siégeant aux extrémités, préférentiellement aux pieds, s'accompagnant d'œdème et de prurit, survenant lors de l'exposition au froid ou à l'humidité. Le diagnostic est clinique, simple quand il existe le profil type de cette pathologie : survenue chez une femme jeune, mince, récidive à la saison froide, localisation aux pieds, association à un phénomène de Raynaud et/ou à une acrocyanose, examen clinique normal. Lorsque certains critères manquent, il faut penser aux diagnostics différentiels : lupus, engelures ou lupus chilblain en cas de localisation aux mains, syndrome myéloprolifératif à partir de 40 ans, maladie de Buerger chez l'homme fumeur, embolies de cholestérol après 50 ans sur un terrain polyvasculaire [6].