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Acanthosis nigricans

31 août 2005, par BÉCHEREL P.-A. & CHOSIDOW O.

L'acanthosis nigricans (AN) est une dermatose caractérisée par un aspect de plaques papillomateuses, mal limitées, de teinte brunâtre, de texture veloutée, et par sa topographie : atteinte élective des plis, en particulier axillaires et inguinaux. L'AN doit d'abord être considéré comme un marqueur cutané révélant soit une prolifération cancéreuse interne (l'AN constitue un authentique syndrome paranéoplasique dans ces circonstances), soit une endocrinopathie habituellement accompagnée d'un hyperinsulinisme réactionnel, qui est directement responsable de l'hyperplasie épidermique caractéristique de l'AN. En effet, il semble acquis que l'excès d'insuline (en cas d'insulinorésistance secondaire à une endocrinopathie) soit capable, de par sa parenté moléculaire avec le facteur IGF-1 (insulin growth factor ou somatomédine A, second messager de l'hormone de croissance [GH]), de promouvoir la prolifération des kératinocytes [7].

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