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Dermites du siège chez le nourrisson

30 avril 2013, par MARUANI A. & LORETTE G.

Les dermites du siège sont surtout représentées par les dermites d’irritation, qui sont fréquentes durant les premiers 18 mois de vie. Elles sont liées au contact des matières fécales et/ou des urines avec la peau.

L’aspect classique est une rougeur du siège, atteignant surtout les zones convexes, volontiers durant les périodes de poussées dentaires ou de fièvre. D’autres formes existent aussi, par exemple avec l’apparition de petites élevures (papules), ou d’érosions sur le siège.

Le traitement repose sur des règles d’hygiène et des soins locaux : changements de couches fréquents (plus de 6 fois par jour), utilisation de produits lavants doux (détergents sans savon, huiles nettoyantes), éviction des produits irritants (lingettes), utilisation de couches absorbantes (plusieurs cas de dermites irritatives sévères ont été observées avec les couches lavables), application d’une crème isolante.

 Des dermites d’autres causes existent aussi, en particulier les dermites par prolifération de levures. Celles-ci sont favorisées par la macération, et donnent un aspect de rougeur luisante dans les plis. Un traitement local antifongique est alors indiqué.

Enfin, il peut exister des dermites d’autres causes : eczéma du siège (en cas d’allergie à un constituant de la couche par exemple ; il convient alors de changer de produit), psoriasis du siège, ou, beaucoup plus rarement, dermites s’intégrant dans des maladies générales.

De façon générale, il vaut mieux consulter, en cas de dermite du siège atypique ou qui ne cède pas après 15 jours de soins locaux bien conduits.

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