II Thérapeutiques
Psychosomatique en dermatologie (Psychodermatologie)
S.G. CONSOLI

CONCLUSION

Le principal objectif de la prise en compte de l'aspect psychologique des maladies cutanées est avant tout d’aider le malade à guérir de son affection cutanée ou, du moins, à obtenir une amélioration de celle-ci grâce à l’apport d’un traitement psychologique venant compléter le traitement dermatologique classique. Ce dernier ne doit jamais être négligé et, de fait, il est très souvent suffisant pour diminuer le retentissement socioprofessionnel et affectif de la dermatose.

L’amélioration des symptômes cutanés pourra, dans un certain nombre de cas, être facilitée si le patient sait mieux repérer ses difficultés psychiques (par exemple, sa difficulté à vivre avec sa maladie ou sa difficulté à penser certains événements éprouvant), mais aussi parce qu’il saura mieux repérer ou parce qu’il aura enfin découvert des capacités et des richesses psychiques enfouies en lui-même et dont il se croyait dépourvu.

Une telle démarche d’un malade est bien souvent favorisée par un médecin qui peut montrer à son malade l’intérêt et l’importance qu’il accorde à la vie psychique en général, à celle de son malade et à la sienne. Une telle attitude du médecin constitue un appui majeur quand il est question, pour un malade, d’entreprendre un traitement psychologique (le traitement d'une dépression par exemple) ou quand un malade, au cours d'une approche psychothérapique, traverse un moment de doute ou de résistance.

L’approche psychosomatique en dermatologie (ou psychodermatologie) demande certainement beaucoup aux médecins qui ont déjà à faire face à de multiples responsabilités. Cependant, ces efforts seront d’autant plus faciles à fournir que les généralistes et les dermatologues seront persuadés que traiter la peau malade ne se limite pas à favoriser seulement l’extension du terrain occupé par la peau saine. De même que la peau ne doit pas rester une simple enveloppe silencieuse livrée au regard des soignants, mais retrouver ses fonctions esthétiques et hédoniques, de même le sujet qu’elle cachait et protégeait doit enfin pouvoir prendre la parole, manifester sentiments et désirs, et s’inscrire dans son histoire personnelle et familiale.


Thérapeutique dermatologique, Médecine-Sciences Flammarion © 2001